沒想到很久沒打部落格
原本應該是開開心心寫3月份第一次去韓國遊玩的事情
但從韓國回來後
麻麻的身體一直欠安
好不容易快好ㄌ~~卻發生讓我們全家措手不及的事
4月份對我們來說是很難熬的一個月份
尤其是寶貝這次的症狀從4月22號開始發燒
本來以為是一般的感冒
但很怪的是這次寶貝一點咳嗽症狀都沒有
只有發燒~~一燒都快40度
還有扁桃腺腫大化膿.肚子一直喊痛
但阿嬤一直發現寶貝的脖子有突一塊東西
去診所看~~醫生說懷疑是鏈球菌感染
開了幾天藥
但寶貝一直沒有好轉
中間吃的藥都吐了出來
尤其是睡前的藥,他哭了半個小時吃了又全吐出來
看了真的很心疼
半夜常喊肚子痛
痛到全身流汗
好幾次痛到睡著了,但沒多久又起床
他很累..但要上班工作的拔拔跟麻麻也很累
阿嬤也累....大家都覺得他這次的病很怪
到了第六天,寶貝還是燒到39度多
(阿嬤前一天就在說如果一直燒還是要送大醫院看)
那天,本來我也想帶寶貝去大醫院看
因為直覺之前寶貝最多燒個四天就會慢慢復原
但這次寶貝卻燒了6天
還是溫度很高
拔拔還說我太緊張,叫我先帶去另一家診所看
但看完,醫生跟我說有可能是腺病毒
但他也說如果今天還在燒就要考慮看大醫院
他會開轉診單給我們
回家後吃了一包藥
帶寶貝去睡午覺
但寶貝還是睡不著
一直喊肚子痛.喉嚨好痛...
一量
又是39度多
直覺也不想聽拔拔說的
我就是想去大醫院
至少也去驗血.做檢查
到底是什麼原因讓寶貝燒那麼多天
拔拔下班後,火速帶寶貝去醫院掛急診
(麻麻要上晚班)
麻麻上班一顆心懸在寶貝那裡
後來拔拔說
寶貝確定住院
並開始抽血.做檢查
醫生一開始也是懷疑是腺病毒
但很奇怪的是
住院第二天開始
寶貝開始出現紅眼.嘴唇紅.乾裂.草莓舌....
那天麻麻還在上班~~接到拔拔的電話
醫生告訴拔拔~~寶貝得到的是非典型川崎症
今天0507去照心臟超音波,醫生說寶貝是典型的川崎症,跟體質有關係
家族中有人中的話周圍的親戚小孩也要注意
(如果跟拔拔還要再生第二胎的話得到的風險也比一般人高)
現在出院後要注意飲食少油.少炸.多吃蔬菜.水果
阿斯匹靈要吃二個月
0514要回診驗血檢查----今天照的心臟超音波目前看起來沒問題(檢查很仔細)
醫生也幫我們開了重大傷病卡....想想還是申請了....
川崎症是什麼????
一查網路
看傻了....為什麼寶貝會得這種病
婆婆本來以為是遺傳嗎?
還來一查這個病因不明
醫生的說法應該是寶貝免疫力不好...
血管發炎...一聽就覺得頭皮發麻
為什麼寶貝會這樣...
而且這種病看的都是說好發五歲以下的小朋友
但寶貝滿五歲了
連醫生也說為什麼第一時間排除川崎症的原因是因為寶貝滿五歲得這種病應該不太可能
小兒心臟科醫生說5歲以下小朋友80%5歲以上20%
寶貝就是20%的其中之一
但還是因為入院後
寶貝症狀陸續出現
(這個照片是施打免疫球蛋白後寶貝漸漸好轉了)
還好10天內施打免疫球蛋白
連續2天
從下午4點打到凌晨1點
(愈晚發現,冠狀動脈瘤可能長愈大,產生血栓的威脅也愈高,
若及早發現、及時用免疫球蛋白與阿斯匹靈治療,預防血栓的效果會更顯著。)
發燒的性質
發燒是每個人都可能出現的症狀,持續的高燒不退更是讓父母親抓狂的事。發燒可以分為不用擔心與需提高警覺兩個方向來說明。
不用擔心的發燒
一般性病毒感染的發燒是不用太擔心,通常三天左右就會被藥物控制住,隨之而來的明顯症狀,大多數就已經能確定診斷。大部分的發燒屬於這種不用擔心的發燒,發病的病程也不用擔心,如流行性感冒病毒、玫瑰疹等等的發燒就是。
⋯⋯ 需提高警覺的發燒
超過五天的燒或是合併有發燒性痙攣,是不尋常的,必須提高警覺。這樣的發燒,必須要好好的檢查與評估,看看是否為化膿性扁桃腺炎、其他病毒染感或細菌感染引起中耳炎、肺炎、腦膜炎等的併發症、或是因潛在疾病如癌症等引發的感染,還有其他不明原因引起的情形,川崎症候群就是其中之一。
川崎症候群的症狀
川崎症候群是日本川崎先生在一九六七年,首先發表的疾病,主要是因為持續五天的高燒不退,加上咽喉紅腫發炎(草莓舌、嘴唇紅乾且有裂痕)、沒有分泌物的結膜炎、頸部淋巴結腫大、手腳掌紅腫或四肢皮膚起疹子這其中的四個症狀時,就可以確定診斷為川崎症候群。兩個星期左右,手腳會出現脫皮的現象,通常是在指尖。肛門周圍也會有脫皮的情形。在脫皮的症狀出現時,才診斷出來為川崎症候群就有可能已經發生其他嚴重的併發症,失去了黃金用藥時間,後遺症與死亡率是大大的提高。因此,早期懷疑早期診斷出來是必要的。
併發症
侵犯心臟是川崎症候群最嚴重的併發症,心肌炎可能在發燒的第六七天就開始出現,如果沒有適時的接受治療,有四分之一會發生冠狀動脈病變,如動脈擴大、血管瘤等的疾病,這種併發症會危及生命,而且死亡率高達三成以上。關節疼痛與關節炎等症狀,約有三分之一的病童會出現,可能會持續二到三個星期。其它的症狀,如尿路感染、腦膜炎或腸胃的症狀等也有可能會出現。
發生率、年齡與性別
發病的年齡,以嬰幼兒為主。六個月到小學的男女孩童都有病例報告,大多好發於六個月大至一歲以內的小孩,一歲以後發生率就急劇的降低。統計報告中,四歲以內佔了百分之八十以上。以男孩為多。東方人種的發生率較多。
發病機轉
引起川崎症候群的原因,目前還不是很清楚。比較認同的可能性是因為當感染細菌,如金黃色葡萄球菌後一方面造成身體不適。,另一方面細菌感染腸道並釋出腸毒素,促使免疫系統中的抗原表現細胞與T淋巴球結合,使T淋巴球產生大量的發炎細胞間質,造成身體多個器官發生病變。
臨床理學檢查
抽血檢查,可以發現白血球數目增加、些微的貧血與血小板過多,肝功能、膽固醇、發炎蛋白指數升高與黃疸等現象。這些不正常的數值,將會持續六到十個星期。因此,需要做追蹤檢查直到正常為止。
治療
靜脈注射免疫球白與口服阿斯匹靈,是最主要也最有效預防與治療心臟疾病發生的方法。如果有合併冠狀動脈的病變時,需長期服用阿斯匹靈,一般約六個月到兩年的時間,並定期心臟超音波檢查,直到完全正常為止。若較嚴重的,如心肌梗塞時,也許需要手術治療,以維持心臟功能,並且需要長期治療。
提醒重點
與川崎症候群類似的疾病很多,腺病毒感染的初期症狀就很相似,但腺病毒感染的病程通常不會留下後遺症,因此鑑別診斷很重要。
最近的醫學報告也有發現非典型的川崎症候群的病例,這個意思是表示:川崎症候群的病程是多變的。所以當一歲以內小寶寶,特別是男寶寶,如果持續發燒五天以上,醫師處方服用抗生素發燒不退,又加上症狀只有一、二項,如嘴唇紅乾且裂與結膜炎等,可能沒有完整的前面數項症狀,即咽喉紅腫發炎(草莓舌、嘴唇紅乾且有裂痕)、沒有分泌物的結膜炎、頸部淋巴結腫大、手腳掌紅腫或四肢皮膚起疹子時,仍然要有「川崎症候群」的警覺為要。
最後,還是要再強調一次,「川崎症候群」是為人父母不可不知的疾病,它會因為沒有在黃金時間內即時的診與治療而產生心臟不可恢復的後遺症。因此,絕對要小心為妙,才不會遺憾終生。
郭和昌醫生有出2本關於川崎症的書
第一本
第二本
「川崎症不是可怕的疾病,只要早期發現、早期治療,家長真的可以安心、放心。」──黃磊媽咪(川崎家長)
第2本黃磊媽咪推薦就是磊媽咪我-很感謝郭醫生那時候在臉書社團熱情的回答我發問的問題
磊寶貝的脫皮照片是第2本書的範例...
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